Что делать, если шатается коронка на импланте

Содержание

1. Что это может значить
2. Что делать в первые дни
3. Чего делать не стоит
4. Как проходит медицинская оценка
5. Возможные варианты медицинского решения
6. Почему важно решать проблему вовремя
7. Вывод

Пациенты по-разному описывают подвижность коронки на импланте: люфт при жевании, изменение прикуса, появление щели между коронкой и десной, чувство, что коронка «движется отдельно». Эти ощущения могут возникать только при нагрузке, либо присутствовать постоянно.

Подобная жалоба не значит, что проблема с самим имплантом. В клинической практике подвижность чаще связана с ортопедической частью конструкции, которая соединяют имплант с коронкой и обеспечивают ее фиксацию. Поэтому важно определить, какой элемент конструкции является источником подвижности.

Что это может значить

Коронка на импланте состоит из нескольких компонентов: импланта, установленного в костную ткань, абатмента и самой коронки. Фиксация коронки может быть винтовой или цементной, и подвижность возможна на любом из этих уровней.

Одной из частых причин считается ослабление фиксирующего винта. Его выявляют в первые месяцы после начала функциональной нагрузки, однако возникает и позднее, особенно при изменении прикуса или перегрузке конструкции. После первичного эпизода ослабления возможны повторные случаи, если не устранить проблему.

Другой причиной является нарушение цементной фиксации. В этом случае коронка частично или полностью утрачивает удержание. Есть связь между остатками цемента в поддесневой области и воспалительными изменениями тканей вокруг импланта. Однако это не всегда сопровождается воспалением и требует дифференцированной оценки.

Ощущение нестабильности тоже может быть связано с повреждением ортопедической конструкции: сколами облицовки или деформацией элементов, которые изменяют распределение нагрузки и ощущения при жевании.

Реже причиной жалоб становятся изменения со стороны тканей вокруг импланта. Воспаление слизистой оболочки или более выраженные изменения с потерей костной ткани могут сопровождаться кровоточивостью, дискомфортом, неприятным запахом или вкусом и субъективным ощущением нестабильности конструкции.

Что делать в первые дни

При появлении подвижности коронки рекомендуем снизить нагрузку на проблемную область до осмотра врача. Желательно избегать жевания на стороне импланта, особенно твердой и вязкой пищи.

Обращайте внимание на сопутствующие симптомы. Боль, отек, покраснение десны, кровоточивость или выделения указывают на воспалительный процесс. При этом отсутствие боли не исключает проблемы. Подвижность конструкции без выраженных симптомов также повод для визита к стоматологу.

Чего делать не стоит

Самостоятельные попытки устранить подвижность коронки небезопасны. Попытки «подкрутить» конструкцию, надавить на нее или зафиксировать подручными средствами приведут к повреждению ортопедических элементов и нарушению посадки коронки.

Использование клеев и других фиксирующих веществ без контроля врача создает риск попадания материалов под десну, что приведет к воспалительным изменениям. Откладывание визита к специалисту до появления боли также не лучшее решение, ибо технические осложнения могут прогрессировать и усложнять лечение.

Как проходит медицинская оценка

Оценку состояния коронки на импланте проводят поэтапно. На первичном этапе врач выполняет осмотр, оценивает характер подвижности, состояние слизистой оболочки и прилегающих тканей. Отдельное внимание уделяет фиксации коронки и окклюзионным контактам.

При необходимости проводится рентген, который позволит оценить положение импланта, состояние костной ткани и прилегающих структур. На основе результатов диагностики определяется источник подвижности и подбираются дальнейший план действий.

Возможные варианты медицинского решения

Лечение зависит от причины подвижности и состояния конструкции. В одних случаях достаточно восстановить фиксацию коронки после устранения технических факторов. В других потребуется коррекция ортопедической конструкции или прикуса для снижения перегрузки.

При наличии изменений со стороны тканей вокруг импланта врач определяет необходимость дополнительных лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию состояния. Универсальных решений не существует: все определяется индивидуально после осмотра и диагностики.

Почему важно решать проблему вовремя

Подвижность приводит к неравномерному распределению нагрузки на элементы конструкции, увеличивает риск их износа и повторных технических осложнений. Нестабильность способствует раздражению слизистой оболочки и развитию воспалительных процессов вокруг импланта.

Своевременная оценка позволяет ограничиться менее объемными вмешательствами и сохранить функциональность ортопедической конструкции.

Вывод

Подвижность коронки на импланте является клиническим симптомом, а не самостоятельным диагнозом. В большинстве случаев она связана с ортопедической частью конструкции и не свидетельствует об утрате импланта. Определение причины и выбор оптимального решения возможны только после профессиональной оценки с учетом состояния конструкции и окружающих тканей.
В стоматологической клинике ООО «ОренСтом» подобные ситуации рассматриваются индивидуально, с применением диагностических и ортопедических методов, доступных в рамках клиники, и с соблюдением принципов безопасности и ответственности за результат лечения.